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      海 沃 索 赔 申 请 表
海沃服务热线:800828HYVA(4982)
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填写时间:
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客  户  资  料
 
客户名称: 购车时间: 
客户地址: 底盘厂家:  
底 盘 号:  
车辆所在地: 改装厂家:  
联系人: 售车经销商:
电 话: 油缸型号: 
传 真: 油缸序列号:
EMAIL:  油泵型号: 
邮 编: 油泵序列号:
故障发生时间:
故  障  现  象
部  件
现  象
油 缸 渗  油 不能举升 不按顺序举升或下落
表面划伤 脱  节
油 泵 漏  油 壳体开裂 油封烧坏
举升阀 漏  油
气控阀 漏  气 不工作
邮 箱 漏  油 开 裂
油管 接头 漏  油 开 裂
其 它
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客户签字: